性生活行為少絕經會提早嗎？科學證明性生活和絕經是有很大關系的！ ...
游海
2022-1-7 15:19
試管之家
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摘要: 自然絕經年齡（ANM）存在較大的跨文化差異，很大程度上是由遺傳因素控制的?！ 〉菗烙?，高達一半的更年期絕經是由非遺傳因素影響的?！ ∫幻月雅莸臄盗繌呐咛r期就確定了，在5個月時達到700萬；當其 ...
自然絕經年齡（ANM）存在較大的跨文化差異，很大程度上是由遺傳因素控制的。 但是據估計，高達一半的更年期絕經是由非遺傳因素影響的。 一名女性卵泡的數量從胚胎時期就確定了，在5個月時達到700萬；當其進入青春期時，卵泡數量下降至40萬；當卵巢儲備下降至1000個以下時，女性就進入更年期了。 目前已經發現許多行為和生活方式等因素與ANM有關，包括吸煙習慣、受教育程度、營養狀況等。 流行病學文獻報道中還存在一個令人困惑的現象：已婚婦女的絕經時間晚于未婚或離異婦女。但對兩者之間為何會有關聯卻了解甚少。 就因為單身？ 性生活能延緩更年期？ 研究者認為，如果一個女性性生活不活躍，懷孕自然也幾乎不可能，于是排卵功能可能也會逐漸減弱，因為你的身體很可能會“以為”你沒有繁衍后代的需求。 于是，研究人員就有一個大膽的想法：性生活的頻率會影響絕經的時間。 結果發現確實如此。 在研究期間，每周有性生活的女性絕經的可能性比每月性生活少于一次的女性低28%。 這表明ANM可能在某種程度上是跟孕育后代是相關的。 這個研究組的人員于1996-1997年招募了2936名未孕婦女，年齡范圍均在42-52歲之間，擁有健康的子宮和至少一個卵巢，并經歷10年隨訪。 絕經時間為研究中主要的變量。
首先，我們來確定下絕經的定義，從生物醫學的角度說，在沒有外部因素對月經干擾的情況下（如母乳喂養、避孕藥物），女性12個月沒有月經來潮即為絕經。 其次，為了研究ANM與性生活年齡之間的關系，每位參與研究的女性需要回答以下問題： ?。?）在過去6個月，你是否與伴侶發生性行為? ?。?）在過去6個月內，你平均多長時間參與下列活動：性接觸或愛撫、口交、性交嗎?（可選擇：一點也不、每月一至兩次、每周一次、每周多于一次、每日） ?。?）在過去的6個月，平均多長時間進行自慰？（可選擇：從不、每月少于一次、每月一至兩次、一周一次、每周多于一次、每天） 研究人員通過這些問題來了解女性性生活頻率，而上述任何一個問題的最大性活動量會被視為她的性交頻率。 之所以除性交之外其他性行為也考慮到，是因為其他和性相關的接觸也可能影響大腦對懷孕信號的接收。 那性交頻率真的會影響絕經年齡么？來具體看研究內容！ 性生活頻率高，更年期真來得晚！ 首次隨訪的平均年齡為45.88歲，沒有絕經的女性中，46%的女性處于早期圍絕經期（開始出現更年期癥狀，如周期的變化和潮熱），54%的女性處于絕經前期（有規律的周期，沒有出現圍絕經期或絕經期的癥狀）。 10年隨訪中，2936名女性中有1324名（45%）在平均52歲時自然絕經。 在未調整變量因素時，研究表明，女性絕經前期和圍絕經期性生活頻繁的女性進入絕經期的風險較低（即進入更年期更晚），每周進行性生活的女性進入絕經期的風險最低（HR:0.74,95%CI:0.65-0.84）。 但是并沒有得到以往研究中提到的結婚女性進入更年期更晚的結論，即婚姻狀況對絕經時間并沒有影響（結婚或戀愛HR:0.95,95%CI:0.84-1.08;喪偶HR:1.13,95%CI:0.83-1.54）。 在調整后的模型中，再次檢驗ANM與性交頻率之間的關系仍得到了以上的結果，每周都有性交的女性風險低于每月性交的女性（每月性交HR:0.81,95%CI:0.69-0.95;每周性交HR:0.72,95%CI:0.62-0.83)。 但是與此同時，卻得到了結婚女性更容易進入更年期的結論（HR:1.19,95%CI:1.02-1.38），這可能是研究方法差異或文化背景差異引起的。 看來主要還是看“開車”頻率。
表1：不同性生活頻率下的自然絕經年齡曲線 為啥會有這種聯系？ 性行為可能會作為一種信號，給予身體暗示，告訴身體“我想懷孕”，然后身體也會做出反應，即在持續性的排卵和停止生育之間做出適應性的平衡。 當你到達更年期，性生活減少，精力會更多分配給其他的事情，尤其是會花費大量時間照顧后代。 這種女性停止生育，轉而投向照顧親屬的觀點被稱為祖母假說。 該假說預測絕經的到來是為了緩解不同代女性之間的生殖沖突，當高齡女性不再有繁殖需求，身體不再排卵后，她們可以把更多的精力給到后代。 應當注意的是，當女性接近絕經時，隨著雌激素水平的下降，不少女性會經歷陰道干燥等不適，這也使得她們不愿意有性生活。 該研究試圖通過調整雌二醇水平和女性自我感知的整體健康來控制這一因素，在此調整之后，性頻率和ANM之間的聯系仍然存在。 這表明，更年期可能是性行為的兼性反應，而不僅僅是生理約束的結果（如降低卵母細胞質量）。 當然，絕經、更年期的到來是每個女性一定會面臨的，沒有任何干預可以阻止它的發生。但是我們可以通過多種生活方式上的延緩絕經的提前到來。 絕經，甚至是圍絕經時期就已經深受癥狀困擾的女性更需要得到這樣的關注。 性生活多，絕經會延遲！科學研究說得明明白白。 開車，我是講證據的。 |
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