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又一60歲“老太”產下女嬰,是身體太好還是醫學進步?

游海 2021-12-31 15:03 試管之家 查看: 51 評論: 0

摘要:   近日,安徽宿州靈璧縣人民醫院,一名60歲老太產下一名女嬰,老太丈夫今年已68歲,女嬰6斤多,目前母嬰身體狀況良好,引起了網友的熱議?! 《趦赡昵暗?019年10月,山東棗莊也有一名67歲的老太產下5斤女嬰,成 ...
  近日,安徽宿州靈璧縣人民醫院,一名60歲老太產下一名女嬰,老太丈夫今年已68歲,女嬰6斤多,目前母嬰身體狀況良好,引起了網友的熱議。


  而在兩年前的2019年10月,山東棗莊也有一名67歲的老太產下5斤女嬰,成為中國目前報道的年齡最大的自然受孕并順利產子案例,當時引爆全網,登上微博頭條,引發熱議。

  人們不禁問:為何如此高齡的產婦還擁有生育能力?是現在的人身體太好老得慢了,還是醫學進步突破生理極限了?

  年齡如何“剝奪”生育力

  隨著年齡的增長,女性卵巢功能逐漸減退,特別是35歲后,排出的卵子質量下降,染色體非整倍體發生率上升,要不難以受精,要不胚胎在發育過程中更容易出現阻滯,導致流產及出生缺陷率大大增加。

  即使成功受孕,妊娠并發癥和內、外科合并癥的發生風險也會大大增加,如流產、胚胎停育、胎死宮內、低出生體重、早產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。

  同時,女性子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官器質性疾病的發生率逐漸增加,子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥等疾病的病情逐漸加重,子宮內膜病變概率增加。這些都可影響高齡女性的妊娠成功率。

  從男性的角度看,精子的數量和質量同樣會因年齡增長而逐漸下降,隨之而來的是遺傳上的改變,包括DNA碎片的增多等,直接影響胎兒質量。

  因此,女性35~44歲的自然妊娠流產率高達40%,45歲以上甚至超過60%。雖然產科技術、輔助生殖技術目前有長足進步,但也難以解決高齡女性的生育問題。

  國家統計局2021年9月發布的數據顯示,我國結婚登記女性的年齡占比中,35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。目前,我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至12%-18%。數據攀升的背后,晚婚、晚育有著毋庸置疑的影響。

  老齡生育的能力從何而來

  隨著醫學的進步,人均壽命的不斷增長,高齡產婦越來越多,60歲以上生育已非天方夜譚。

  以往,如果絕經年齡是50歲,那么40歲就是有效受孕的年齡極限。在女性的一生中,通常只有400~500個卵泡能發育成熟并排卵,只占到始基卵泡總數的0.1%。其余99.9%的始基卵泡則休眠于卵巢內,待到更年期后隨著卵巢的逐漸萎縮而凋亡。而這99.9%的部分,在雌激素、孕激素的一定刺激下,卵巢和子宮內膜是有可能再次被喚醒的。


  例如山東棗莊的67歲產婦,據稱是因為服用了激素類的中藥而來月經,繼而排卵、同房,就受孕了。盡管外界對這種說法持懷疑態度,但在沒有更多證據的情況下,或許她就是一個“卵巢未衰,一觸即發”的特殊案例。

  而這次安徽的60歲產婦,其家人稱,她身份證上是60歲,暗示這可能不是她的真實年齡,而且,她的外貌比較年輕,一頭的長黑發,臉上也沒有什么皺紋,并不像是60歲的老太太,加上有的人絕經時間確實比較晚,偶然排出正常的卵子并成功受孕,加上現代產科技術的保駕護航,最終成功分娩。

  老來得子不只是生育

  生育權是人的基本權利,只要夫妻雙方有意愿,不能因為年紀大了,這種權利就要被剝奪。但是,高齡產子需時時刻刻面臨諸多風險,如履薄冰,步步驚心。所以,年齡太大的人如果懷了孕,醫院可能會勸其終止妊娠,以免發生不堪想象的后果。

  因此,這種違背正常生理規律的行為,是不值得推崇的,提倡在適當的時候做適當的事,無論醫學如何進步,女性的最佳生育年齡仍然是23-30歲之間。

  而且,孩子即使順利生下來,還得養下去。從嬰兒期的哺育,再到孩子慢慢成長,走上漫長的求學路,這一切都需要父母的精心呵護和陪伴。對于老來得子的夫婦,等孩子還未成年,自己已經很老了,需要別人的照顧,甚至可能已經不在人世了。所有這些,對孩子來說都是不利因素。所以,高齡產婦在做生育決策時,真的需要慎重再慎重。


  這也是網友們普遍擔心的。

  高齡生育的建議

  當然,現在國家提倡生育三胎,加上社會壓力激增,高齡生育是很多女性難以避免的問題。中國醫師協會生殖醫學專業委員會2017年發布《高齡女性不孕診治指南》,對高齡女性不孕診治提出以下建議:

  1、積極評估生育力。對年齡超過35歲且連續6個月或更短時間嘗試妊娠失敗者,宜積極評估和進行治療。評估內容包括年齡、基礎性激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(NH-B)檢測、影像學檢查及卵巢刺激試驗等。

  2、體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET,俗稱一代試管嬰兒)適用于嚴重畸形精子癥、少精子癥、弱精子癥、梗阻性無精子癥和女性輸卵管堵塞等情況,單精子卵胞漿內顯微注射(ICSl,俗稱二代試管嬰兒)更適用于其他因素導致的不孕不育,尤其是40歲以上,生育力已接近衰竭的女性。

  3、一般35~37歲女性,宜選擇單胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母嬰并發癥;年齡大于37歲的女性,可考慮雙胚胎移植,但需了解多胎妊娠和母嬰并發癥的發生風險。

  4、高齡女性助孕前,應及時處理代謝異常等內科疾病。

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