試管之家>生殖百科>子宮畸形

概述

子宮是女性生殖系統中最重要的一個臟器,來月經和孕育胎兒的重要器官,但是女性的子宮在胚胎發育形成過程中受到某些內在或者外在因素的影響,可以導致發育異常,也就是子宮畸形。那么,子宮畸形都有哪些種類呢?

(1)單角子宮:是一側副中腎管發育,另一側副中腎管未發育引起的,一般未發育側的卵巢,輸卵管常同時缺如。

(2)雙角子宮:是指子宮底部融合不全呈雙角狀,雙角子宮一般沒有癥狀,僅在懷孕后有可能發生胎位異?;蛘吡鳟a。

(3)殘角子宮:是因為一側副中腎管發育正常,另一側發育不全形成殘角子宮,多數殘角子宮與對側正常宮腔不相通,僅有纖維帶相連。

(4)縱膈子宮:是因兩側副中腎管融合不全,在宮腔內形成縱膈。分為完全縱膈和不全縱膈??v膈子宮易發生不孕,流產,早產和胎位不正。

(5)雙子宮:是因為兩側副中腎管完全未融合,各自發育成兩個子宮和兩個宮頸。陰道也完全分開,左右兩側各有單一的輸卵管和卵巢。

(6)無子宮:是因為兩側副中腎管中段及尾段未發育,常合并無陰道,但卵巢發育正常,第二性征是不受影響的。

(7)幼稚子宮:是因為副中腎管匯合后停止發育,子宮比較小,不容易生育。

癥狀

1.月經異常
先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F月經量過多及經期持續時間延長。

2.不孕
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。

3.病理妊娠
發育異常之子宮于妊娠后往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

危害

1.月經異常
先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F月經量過多及經期持續時間延長。

2.不孕
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。

3.病理妊娠
發育異常之子宮于妊娠后往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

檢查

1.超聲檢查
最常用的婦產科檢查手段之一,利用超聲成像,顯示所檢查部位的斷面形態及其與周圍臟器關系。

2.磁共振成像
磁共振檢查利用原子核在磁場內共振所產生的信號經重建后獲得圖像,這種方法被認為是檢查子宮畸形的最佳方法。

3.子宮輸卵管造影
將造影劑通過導管輸進子宮和輸卵管,再通過X光攝像,顯示宮腔及輸卵管形態。

4.腹腔鏡檢查
是一種微創手術,通過腹腔鏡及其攝像、成像系統,直觀的對子宮和輸卵管進行檢查

預防

1、懷孕時、小兒發育時應注意避免接觸對發育有害的物質。小兒應及時進行生殖器發育異常的檢查。排除或及早發現異常。

2、子宮發育異常的病人,因缺乏典型癥狀,常不易早期發現。因此,對原發性閉經、月經過多、經期延長、周期性下腹痛、習慣性流產、不孕、多次產胎位均異?;蛱ケP滯留等病人,應想到有子宮發育異常的可能,應進一步檢查確診。

病因

在女性生殖器官形成、分化過程中,由于某些內源性因素(如生殖細胞染色體不分離、嵌合體、核型異常等),或外源性因素(如性激素藥物的使用等)影響,原始性腺的分化、發育、內生殖器始基的融合、管道腔化和發育可能發生改變,導致各種發育異常,而副中腎管衍生物發育不全所致異常,就會發生子宮和輸卵管發育異常,如無子宮、無陰道、始基子宮、子宮發育不良、單角子宮等,而副中腎管衍生物融合障礙,則會導致雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和縱隔子宮等發育異
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