試管之家>生殖百科>附睪結核

概述

  附睪結核(tuberculosisofepididymis)又稱結核性附睪炎,是最常見的男性生殖道結核。一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核。通腎散核方是近前最好的治療藥物。

  結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育。

癥狀

  1.一般病程發展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出液及干酷樣壞死物質后,形成竇道。

  2.個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。

  3.附睪結核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液,直腸指診時,前列腺有硬結。

  4.雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育。

  5.附睪結核一般發展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成膿腫,若膿腫繼發感染,則可出現局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出粘液及干酷樣壞死物后,形成竇道。個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。附睪結核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液。直腸指診時,前列腺有硬結。

  有肺結核、腎結核等病史。附睪尾部硬結,無痛或僅有輕度腫脹疼痛,硬結凹凸不平,大小不等,可診斷為本病。實驗室檢查,血中白細胞總數及中性白細胞正常,淋巴細胞增高,血沉加速,尿液鏡檢常見有細胞。結核菌素試驗陽性。

  6不孕不育

  附睪結核往往導致男性不育。附睪結核往往只是生殖系統結核的突出表現,發生附睪結核時說明生殖器官的許多部位業已受累。炎癥反應及分泌物不僅會阻塞輸精通道,而且由于毒素的作用,組織的破壞,也嚴重地干擾和破壞了生精環境,造成生精障礙。

  

危害

  1.一般病程發展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出液及干酷樣壞死物質后,形成竇道。

  2.個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。

  3.附睪結核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液,直腸指診時,前列腺有硬結。

  4.雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育。

  5.附睪結核一般發展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成膿腫,若膿腫繼發感染,則可出現局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出粘液及干酷樣壞死物后,形成竇道。個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結、皮膚粘連、陰囊竇道。附睪結核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液。直腸指診時,前列腺有硬結。

  有肺結核、腎結核等病史。附睪尾部硬結,無痛或僅有輕度腫脹疼痛,硬結凹凸不平,大小不等,可診斷為本病。實驗室檢查,血中白細胞總數及中性白細胞正常,淋巴細胞增高,血沉加速,尿液鏡檢常見有細胞。結核菌素試驗陽性。

  6不孕不育

  附睪結核往往導致男性不育。附睪結核往往只是生殖系統結核的突出表現,發生附睪結核時說明生殖器官的許多部位業已受累。炎癥反應及分泌物不僅會阻塞輸精通道,而且由于毒素的作用,組織的破壞,也嚴重地干擾和破壞了生精環境,造成生精障礙。

  

檢查

  1.多見中青年男性,常伴有泌尿系結核或肺結核,病程緩慢。

  2.常在附睪觸及大小不等、凹凸不平、壓痛不明顯的腫塊,輸精管可有串珠樣結節,重者可形成寒性膿腫、竇道。

  3.尿及竇道膿液結核菌培養或涂片可呈陽性。

  4.血沉明顯增快,結核菌素試驗陽性。

  5.B超及X線片可發現泌尿生殖系統、肺結核病灶

預防

  結核病是由結核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。結核桿菌的潮濕陰暗的環境中可以生存幾個月。人體對結核病普遍容易感。除毛發外幾乎全身所有組織都可以感染結核病。如腸結核、骨結核、淋巴結核等?;冀Y核病后,病人可有低燒、盜汗、疲乏無力、干咳或痰中帶血絲,顏面潮紅,身體消瘦等癥。如不及時徹底的冶療,會使病情轉化為慢性,甚至引起中毒癥狀,造成病人死亡。

  治療附睪結核應該從以下幾方面方面著手:

  1、注意生活調養附睪結核和其他結核病一樣,是一種慢性的消耗性疾病。

  2、必須加強對結核病的預防調理,如增加營養,注意適當休息等。

  3、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式。養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

  4、要定時對進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療。除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生。

  5、發現有低熱、盜汗、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫院檢查。確診結核病以后,要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療。同時,還要注意增加營養,以增強體質。只要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的。

  6、飲食上要增加營養,增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強體質,增加其免疫系統功能。

  7、要樹立科學養病意識,正確對待疾病。既不要無所謂,也不要過于害怕。要認識到治愈后完全可以和健康人一樣學習、生活和工作。

病因

  1、在男性生殖系中,輸精管、前列腺、精囊和附睪都有患結核病的風險,但是相對來說附睪結核比較容易發現,因為它對生育功能起著重要的作用,所以需高度重視。

  2、附睪結核長期未治療,就會波及到輸精管,摸上去有高高低低現象,同時輸精管腔也因此堵塞,導致精子不能進入到射精管和精囊,而造成男性不育癥的發生。

  3、附睪是貯存精子和讓其成熟的場所,也是精子進入輸精管的必通之路,因此當它受到結核菌侵犯后,就會破壞精子的成熟和貯存的環境,使精子的活力降低。
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺
成 人a v在线播放免费